Kampania przeciw bronchiolitowi u niemowląt w regionie PACA – szczepienie w ciąży albo przeciwciała dla dziecka

Regionalna agencja zdrowia ARS w regionie Prowansja-Alpy-Lazurowe Wybrzeże przypomina rodzicom i przyszłym rodzicom, jak chronić niemowlęta przed ciężkimi postaciami bronchiolitu, czyli zapalenia oskrzelików. Kampania profilaktyczna przed sezonem zimowym 2026-2027 ruszyła we Francji kontynentalnej 14 września 2026 r. Zaczęła się przed zwykłym okresem krążenia wirusa RSV, głównej przyczyny bronchiolitu, aby jak najwięcej niemowląt zostało ochronionych przed epidemią i w jej trakcie. Według agencji we Francji choruje na bronchiolit blisko 30 procent niemowląt, czyli około 480 000 dzieci rocznie.

Ostatni sezon krótszy i łagodniejszy

Bronchiolit to infekcja układu oddechowego, która dotyka głównie dzieci poniżej drugiego roku życia. Jak podaje ARS, powołując się na dane regionalnego oddziału agencji zdrowia publicznego Santé publique France dla regionu PACA i Korsyki, w sezonie 2025-2026 epidemia w regionie zaczęła się pod koniec listopada 2025 r. i trwała sześć tygodni, do początku stycznia 2026 r. Szczyt przypadł na połowę grudnia 2025 r.

W czasie epidemii odnotowano blisko 2 000 wizyt na oddziałach ratunkowych z powodu bronchiolitu u dzieci poniżej pierwszego roku życia, z czego blisko 650 skończyło się hospitalizacją. Była to najkrótsza i najpóźniejsza epidemia od sezonu 2016-2017, z najmniejszą od tego czasu liczbą wizyt na oddziałach ratunkowych i hospitalizacji, nie licząc późnej epidemii wiosną 2021 r. po pandemii Covid-19. Według ARS te wyniki wiążą się z wprowadzanymi od 2023 r. metodami zapobiegania ciężkim postaciom bronchiolitu wywołanym przez RSV.

Szczepienie kobiet w ciąży

Oprócz codziennych środków ostrożności niemowlę można chronić na dwa alternatywne sposoby, a wybrać właściwy pomoże lekarz lub położna. Pierwszy to szczepienie przyszłej matki, dostępne od jesieni 2024 r. Szczepionkę Abrysvo podaje się między końcem siódmego a końcem ósmego miesiąca ciąży. Kobieta wytwarza wtedy przeciwciała, które przekazuje dziecku przez łożysko, dzięki czemu niemowlę jest chronione przed RSV od urodzenia do szóstego miesiąca życia.

W regionie zaszczepiło się w kampanii 2025-2026 40 procent uprawnionych kobiet w ciąży, wobec 26 procent sezon wcześniej, czyli o 14 punktów procentowych więcej. Jak zauważa ARS, to wyraźny postęp, ale wynik wciąż jest niższy od średniej krajowej, która wynosi 54 procent.

Przeciwciała dla niemowląt

Drugi sposób to podanie niemowlęciu przeciwciała monoklonalnego w jego pierwszym sezonie kontaktu z wirusem. Dostępny od 2023 r. nirsewimab (Beyfortus) jest ponownie proponowany rodzicom tej zimy, a w tym roku dostępny jest także nowy preparat – klesrowimab (Enflonsia). Immunizację stosuje się, gdy matka nie została zaszczepiona w ciąży. Wykonuje ją lekarz, położna lub pielęgniarka – przed wyjściem ze szpitala położniczego u dzieci urodzonych w czasie kampanii, czyli od września 2026 r. do lutego 2027 r., a poza szpitalem u niemowląt urodzonych od lutego do sierpnia 2026 r. Wcześniaki i dzieci z grupy wysokiego ryzyka mogą otrzymać preparat Synagis, podawany wyłącznie w szpitalu. Według Santé publique France i Instytutu Pasteura nirsewimab zmniejsza u niemowląt ryzyko ciężkiego bronchiolitu wymagającego hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii o blisko 80 procent.

Jak chronić dziecko na co dzień

Wirus przenosi się przez ślinę, kaszel i kichanie, a może też utrzymywać się na dłoniach i przedmiotach, takich jak zabawki, smoczki czy przytulanki. ARS zaleca mycie rąk przed zajęciem się dzieckiem, regularne oczyszczanie nosa niemowlęcia solą fizjologiczną i codzienne wietrzenie pokoju oraz całego mieszkania przez co najmniej 10 minut. Agencja radzi też ograniczyć odwiedziny do najbliższych, zdrowych dorosłych, unikać zamkniętych miejsc publicznych, takich jak supermarkety, restauracje i komunikacja miejska, i wybierać spacery na świeżym powietrzu. Osoby z objawami powinny zakładać maseczkę przy opiece nad dzieckiem. Nie należy dzielić się nieumytymi butelkami, smoczkami ani sztućcami, a przedmioty, z którymi dziecko ma kontakt, trzeba regularnie czyścić. Nie wolno też palić przy niemowlętach i dzieciach.

W 95 procent przypadków bronchiolit nie wymaga hospitalizacji i może go leczyć lekarz pierwszego kontaktu. Lekarz przypomina zasady pielęgnacji, takie jak oczyszczanie nosa i dzielenie posiłków na mniejsze porcje, oraz wyjaśnia, jakie objawy pogorszenia wymagają ponownej wizyty albo leczenia w szpitalu.